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健康

肺がん手術後の高齢者の生活追跡調査へ

肺がん手術を受けた高齢者が術後に体力低下で生活に影響が出る事が多いので、術後の生活の追跡調査を行うことになりました。 目的は患者が手術を受けるか、治療法を選択する際の参考にするためだ。 負担のかかる手術を行うと生活行動ができなくなる事が多い。 「生存率と術後の生活を考えてから治療法を選択してほしい」 90歳代でガン宣告され切除手術を受けた女性は「ガンがなくなった安心感は大きいが術後の生活がこれほど大変だとは思わなかった」とのコメントもある。 ★考察★ 手術に耐えうる体力があるかどうかは術前によく話題になることだ。 しかし術後の生活を見越した治療の選択は今までできていなかった。 行動、自立することが良いとは言い切れない。 高齢者本人の意志の問題ではないからだ。 そこのところを理解できるコミュニケーションをとっていきたいと思う。 ★ここまで考察★ 詳しくはこちらをクリック
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自転車保険、義務付け加速  相模原市条例案が可決

★考察★ 皆さんは自転車と高齢者の関係性についてどんな印象をお持ちでしょうか? 高齢者と自転車 は親和性が高い。 時間に比較的余裕のある高齢者は近隣に出掛ける時に自転車を利用する。 特に平地の多い場所、ここでは相模原市や埼玉県のことについて書かれている。 自転車を利用する際に保険加入を義務つけて事故そのものを保障するものだ。 高齢者が転倒することもあるのでヘルメットの利用を促す。 最近のスマホ利用のまま自転車も衝突事件が増えてきて死亡事故も起きている。 その被害者にもなることが多いのは高齢者だ。 ★ここまで考察★ 詳しくはこちらをクリックl
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環境省 「高齢者のごみ出し」支援 自治体を調査へ 

環境省が高齢者世帯への「ごみ出し支援」制度の実態把握をおこなう。 集積所までごみを運べないお年寄り世帯が増えており、支援へのニーズが高まっている。 制度を持つ複数の自治体からヒアリングし自治体に役立ててもらう。 またごみの収集時に「見守り活動」にもつなげたい。 ごみ出し支援制度は2割を超える自治体が制度を持っており、4割近くが導入を検討したいと答えた。 高齢者世帯からごみが出ない場合、室内で動けなくなっているなどの異変を察知できることから、清掃部門と福祉部門との連携事例も盛り込むという。 環境省廃棄物適正処理推進課調査係の担当者は「高齢化社会に突入し、ごみ出し支援は全国どこでも必要になっていく。自治体が制度設計できるよう国として準備したい」とのこと。 ★考察★  高齢者住宅の室内の煩雑さを見たことがあるだろうか? 筆者は「実際の片付け困難」を2例、実見し片付け作業を2日間活動した。 その際の問題は個々では述べないが「片付けられない」と「ゴミ出しできない」は直結する。 ゴミ出しできないことの要因を生の現場を見ればよく分かるだろう 「生活、特に食事への不安と健康への不安、それに対して「体力...続く
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若手介護職 どう支える 高齢者施設で虐待

高齢者施設で入所者が虐待され、死亡する事件が8月にあった。殺人容疑で逮捕された男は「腹が立ったから」と語った。思うようにいかないことによる衝動的な感情からなのか。介護現場の現状を掘り下げようと取材に臨んだ。 ★考察★  皆さんのご意見をお願いします。 大変悲しい出来事です。故人の冥福をお祈り致します。その上での考察です。 この事件の報道のあとに「介護士さんだって頑張っている」「行為は最低だが気持はよく分かる」と以前の川崎市連続突き落とし事件に比べて「理解 同情 共有」の印象が増えてきた。 介護現場で何が起きているのか、それはイラツキや怒りを伴うこと、それは性格や努力や我慢では解消することは特に難しいこと…そういうことへの理解が深まりつつある、と私は思う。 この事件の行動は何があっても許されない。 しかし介護職や高齢者に関わる、もしくはあなたの視点ではどのように感じるか。 4ヶ月経って少し冷静に想いを書いてみたらどうでしょうか? ★ここまで考察★  現場は中野区の介護付き有料老人ホーム。職員だった皆川久被告(25)は8月22日早朝、藤沢皖(かん)さん(当時83)を浴槽内に投げ入れ、お湯を...続く
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<ほっとタイム>女子中生4人、連係プレーで高齢者助ける

★考察★  おはようございます。 河北新聞のニュース 中学1年生の少女4人組が転んでいた高齢者男性を見つけ連携プレーで自宅まで送り届け、学校にも報告して素晴らしい活動をした。 ここまではよくある。 素晴らしいこと 中学生たちは、この高齢者男性の自宅を通学路にして每日静かな見守りを続けていることだ。 ★ここまで考察★ …/201712/20171220_13007.html
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高齢者の骨折は多職種チームで治療せよ!

富山市立富山市民病院の「大腿骨近位部骨折患者に対する多職種連携アプローチ」*ここでの骨折は「大腿骨近位部骨折」のこと。  日本は高齢化社会で特に骨粗鬆症の高齢者骨折の増加している 足の付根の骨折は家族介護負担が大きく、生活の質(QOL)や生存率の低下など問題が大きい。 富山市立富山市民病院での多職種連携のアプローチを紹介する。  高齢者の1/3は骨粗鬆症で1/5は転倒をしている。 うち1/5〜10回は骨折になる(東京都老人総合研究所) また骨折経験のある人はリスクは2〜3倍になるという。  大腿骨近位部骨折してしまうとだいたい10〜15%が、骨折すると1年以内に死亡している。  そのための「多職種連携」だ。 多職種連携 導入のステップと変化 現状把握で必要なことを見つけ講習会セミナーを実施 その上で「院内ガイドライン」の実施を行った。 結果、初療から内科医の介入、情報共有で電子カルテ導入。 周術期合併症の軽減のため精神科と精神障害、特にせん妄の予防、早期治療に取り組む。 二次骨折予防は薬剤師や栄養士と確実な治療の開始と患者教育をおこなった。 改善したことは以下だ。 内科医の取り組みと結...続く
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「お薬飲もっか」「偉いね」患者を子供扱いする看護師に違和感

★考察 以前から筆者が提唱してきたこと 成熟していないコミュニティーの特徴だ。 「問題」を認識しない、もしくは認識しても統率できない、統率しようとしても人材不足で強く言えない、結局は経営判断ができるまで待ち続けるしか無い。 その間にも「やりたい放題の看護介護」がはびこっていく、という図式です。 なかにはきちんとした対応ができる職員が居ても「時間の無駄」「そんなことより目先の作業こなして」のように虐げられていく。 その結果、本来残るべき職員を守ることができない…のような連鎖になる。 ここまで考察★  入院患者の検温や血圧測定、採血から、食事の配膳、医師の回診への同行、ナースコール対応まで、病棟のフロアを常に慌ただしく動き回る看護師たち。入院患者にとっては頼りになる“白衣の天使”だが、歳を重ねると、その優しい言葉に違和感を覚える患者やその家族は少なくない。  この夏、血液検査で肝機能に異常が見つかり、数日間の検査入院をした60代男性が振り返る。 「40代くらいの看護師さんで、明るくテキパキとしていて感じはよかったのですが、採血の時に『ハイ、チクッとするけど我慢してねー』と言われたり、食事を...続く
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★皆さんのご意見をお願いします★ 困窮者向け住居 新制度を検討 高齢者増、生活支援重点

★皆さんのご意見をお願いします★ 困窮者向け住居 新制度を検討 高齢者増、生活支援重点 ☆考察 生活がこんな人向けの生活場所は現在でもあるが残念ながら残念ながら「貧困ビジネス」の温床になっている。 環境が悪く、費用は制度の上限がかかる。 とは言うものの実際には、問題ある環境で暮らしている人はいるので「制度だから」と切り捨てるわけにも行かない。 そこで 新制度の概要ははっきりしないが多くの改善点とともに「そこで生活する人」への支援を継続することを主眼にして欲しい。 【ことば】無料低額宿泊所 社会福祉法に基づき、無料や安い家賃で生活困窮者向けに一時的な住まいを提供する施設。 ホームレス支援策として1951年に制度化された。 厚生労働省の調査では、全国537施設で1万5600人が生活。 生活保護受給者が1万4143人と9割を占める。 65歳以上の高齢者が4割に上り、大半は単身者で、介護の必要な利用者も多い。 自治体への届け出だけで開設できるが、無届け施設も1236施設と届け出施設の2倍以上ある。
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高齢者に健康食品送りつけ代金詐取の疑い、男女11人逮捕

高齢者に健康食品を送りつけ代金をだまし取ったとして、男女11人が警察に逮捕されました。  逮捕されたのは、埼玉県草加市に住む無職・金子和弘容疑者(51)ら男女11人です。去年12月ごろから今年4月ごろまでの間、大阪府に住む80代の女性ら3人に「注文を受けていた商品ができあがりました」などとうその電話をかけ、頼んでいない健康食品を送りつけ現金およそ8万円をだまし取った疑いが持たれています。  警察によりますと、金子容疑者らは同じ手口で4億円以上をだまし取ったとみられ、商品を送られた高齢者らは全国でのべ1万7000人あまりに上るということです。調べに対し、金子容疑者は、「認否については言いたくない」などと供述していますが、警察は余罪についても調べる方針です。 ☆考察 高齢者の方々は今の若者より「お金」に道徳観をもって見ているところがある。 「支払ってください」と言われると「そうですか お支払します」という風潮だ。 若い人だったら「それは購入していないので支払いません」というところだ。 それに「家族が購入したものだろうからお支払しないと」と考えることもある。 家族同士で購入したものを共有する...続く
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不眠の高齢者の転倒注意 ふらつきやすく…骨折も

年を取ったせいか、夜はなかなか寝付けず、朝は暗いうちから目が覚めてしまう-。こんな話を聞くことは多い。高齢になると、活動量が減ることなどから不眠になりがち。ただ、安易に睡眠薬に頼ると、ふらつきやすくなったり、認知機能が低下したりすることがある。医師と相談して適正に使うことが重要だ。 (白鳥龍也) 中略  ◆在宅介護 4人に1人が睡眠薬  製薬会社のMSD(東京都千代田区)が今夏、全国のケアマネジャー約八百三十人に行った調査で、担当している在宅の要介護高齢者約二万七百人のうち、ほぼ四人に一人の五千三百人余が睡眠薬を使っている実態が分かった。  そうした高齢者についてケアマネジャーが心配しているのは「日中の活動が低下している」「昼寝などの仮眠が多い」「規則正しい生活が送れていない」「足元がふらついている」ことなど。特に、ふらつきの原因として七割のケアマネジャーが「睡眠薬の影響が考えられる」と答えた。  このため、複数回答で半数以上が「薬の見直しが必要」と考えていることが明らかに。一方、「本人が眠るため」、また「介護者の夜間介護の負担を減らすため」薬は必要との回答も六~七割に上り、より適切な...続く
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